Подпишитесь на рассылку
img

СДВГ — что это такое и как с ним жить

Время чтения: 15 минут

Новости

  • В последние годы психиатрические диагнозы и ментальное здоровье все чаще обсуждаются в соцсетях. Люди делятся своими симптомами, обсуждают терапию, обмениваются мемами. Это помогает снять табу с темы, но одновременно диагнозы могут превращаться в интернет-ярлыки, а обсуждение — в сомнительный контент. Грань между самопознанием и «модой» на эмоциональные проблемы становится размытой, особенно когда обсуждаются отдельные симптомы вне контекста.


    Где проходит граница между шуткой и реальностью, просвещением и романтизацией? И каково это — жить с СДВГ на самом деле? 


    Мы поговорили с теми, для кого диагноз — точно не тренд, а часть жизни, и вместе с психиатром разбираемся в теме. В этом цикле статей мы уже обсудили биполярное и пограничное расстройства личности, и вот очередь дошла до самого популярного в TikTok и YouTube диагноза — синдрома дефицита внимания и гиперактивности.

  • Часть 3. Синдром дефицита внимания и гиперактивности. Что такое СДВГ у взрослых простыми словами

    СДВГ — это нейроповеденческое расстройство, которое характеризуется нарушением концентрации, гиперактивностью и импульсивностью. Эти особенности не связаны с недостатками характера или ленью — они являются спецификой работы мозга и нервной системы, поэтому, как и расстройства аутистического спектра, СДВГ нередко относят к нейроотличиям


    Симптомы СДВГ обычно становятся заметны в детстве и сохраняются во взрослом возрасте. Для постановки диагноза важно, чтобы проявления мешали повседневной жизни и наблюдались в разных сферах — например, и в учебе, и на работе, и в отношениях. Есть три формы заболевания: с преобладанием невнимательности, с гиперактивностью и импульсивностью, а также комбинированная.


    Алина и Вероника, героини нашего материала, узнали о своем СДВГ только после 20 лет. Они честно рассказали о том, как проявляется их нейроотличность, как им поставили диагноз и какие стереотипы раздражают больше всего.

  • Как СДВГ проявлялся у детей и подростков


    Алина: СДВГ обычно проявляется с детства, но может долго оставаться незамеченным, пока от ребенка не начинают требовать «взрослых» качеств, усидчивости, терпения и самоорганизации. Мне с детства ставили гиперактивность, но в 2000-х в России этим особенно не занимались: меня записали на танцы, а школьный психолог советовал играть в компьютер. Интерес к учебе помогал держаться на плаву, но с пятого класса появились конфликты, меня начали травить за внешность и поведение, и я замкнулась.


    В старших классах и университете стало трудно с самоорганизацией: не умела расставлять приоритеты и общаться с преподавателями. Если в школе учителя были добры из-за моего интереса, то в университете оказалось, что я просто не готова к самостоятельности. Только сейчас понимаю, что в 18 лет была психологически младше сверстников. Мы с подругой шутим: раз окончили универ в «детском» возрасте — значит, вундеркинды.


    Вероника: В детстве я была болтливой, впечатлительной и очень подвижной, меня ругали за перебивания, называли «рассеянная с улицы Бассейной» и «стрекозой». В начальной школе и с учебой, и с поведением проблем не было, но в средней из-за большего объема заданий и шума в классе сосредоточиться стало невозможно. Я вертелась, болтала, часто выходила из класса, чтобы просто походить по школе. Успеваемость упала, посоветовали репетиторов и допзанятия — по любимым предметам училась отлично, остальные игнорировала. Пыталась быть «хорошей девочкой», но не получалось. В подростковом возрасте стала дерзкой и вспыльчивой, ходила на уроки через раз, хотя, если предмет был интересен — училась на отлично.

    img
  • СДВГ во взрослом возрасте


    Алина: Сейчас я лучше понимаю себя и стараюсь выбирать работу и устраивать быт, исходя из своих особенностей. Раньше пыталась «вписаться»: работала на заводе с жестким контролем, старалась вести быт как все, — это приводило к выгоранию и переутомлению. Из-за постоянного маскинга и перегруза после офиса могла по нескольку часов просто лежать без сил. 


    О людях с нейроотличиями рассказала психиатр — Софья Мишакина. 


    Чтобы сосредоточиться или снизить напряжение, нейроотличные люди могут использовать самостимуляцию — стимминг: раскачивание, прокручивание в руках предметов, хождение по комнате без цели и другие способы. Это помогает и при сенсорной перегрузке: для РДВГ такая реакция более редкая, чем для РАС, но тоже встречается.
    Многие стремятся казаться «обычными» и скрывают свои особенности поведения и эмоций — этот процесс называется маскингом. Среди других черт, особенно при РДВГ (мне ближе определение «расстройство», а не «синдром»), — гиперфиксация: глубокое погружение в дело с игнорированием остальных потребностей, даже физиологических. Это связано с повышенным интересом к занятию и низкой чувствительностью к сигналам собственного тела.


    Теперь я подбираю работу под себя: важна удаленка и интересные задачи, чтобы не «заржаветь». В отношениях с партнером с РАС мы до сих пор учимся искать баланс между его потребностью в контроле и моей спонтанностью, между его тактильностью и моей потребностью в уединении. Помогает ДБТ-терапия — учимся договариваться и управлять эмоциями.


    Софья Мишакина: Диалектико-поведенческая терапия (DBT) помогает работать с эмоциями, самоконтролем и навыками — часто это важно для нейроотличных людей.


    Вероника: СДВГ влияет на все сферы жизни — и не самым лучшим образом. Работу я обожаю, но постоянно путаюсь в расписании, забываю отправить задания или ответить на сообщения. В учебе то же самое: процесс интересный, но как только дело доходит до формальностей — отчетов, документов — начинается жуткая прокрастинация. Простые дела вроде звонка по делу, похода на почту или заполнения форм — часто оказываются невыполнимыми, и я стараюсь их делегировать.


    В отношениях мне повезло: близкие понимают мои особенности, не обижаются на забытое или внезапный «уход в себя». Быт — отдельная история: могу разбить посуду, перепутать автобус/самолет, попасть не в тот поезд, заблудиться в городе. Но я учусь: стараюсь не ругать себя, искать индивидуальные решения — помогает стабильный режим дня, спорт и работа с КПТ-психологом. Осознала, что рутина — это не скука, а возможность жить в соответствии с ценностями. Учусь расставлять приоритеты, делать паузы перед решениями. Бывают откаты, но теперь знаю, что могу все начать заново.

  • Симптомы СДВГ и лечение


    Алина: Диагностика — важная и сложная тема. Многие с СДВГ или в спектре РАС сначала диагностируют себя сами, потому что найти специалиста, который разбирается в нейроотличиях, в России сложно. Часто приходится обращаться к нескольким врачам, и не всегда они профессиональны. Женщинам особенно трудно: СДВГ до сих пор воспринимается как «мальчиковое» расстройство — у мальчиков проявления заметнее, а у девочек они часто маскируются, что приводит к долгим годам непонимания себя. Девочек с детства учат маскировать проявления, быть «удобными», и я много раз слышала от женщин: «Я всю жизнь боролась с собой, и только в 38/50 лет узнала, что это СДВГ».


    Мне повезло узнать о признаках СДВГ в 21 год — случайно увидела на YouTube выступление Failing at normal Джессики МакКейб на TED и узнала себя в ее истории. Это было одновременно больно и освобождающе: вдруг нашлось объяснение тому, с чем боролась всю жизнь.


    Я обратилась к психиатру из списка СДВГ-френдли специалистов, диагноз подтвердили по видеосвязи и назначили лечение. После этого началась работа по принятию себя — я изучала особенности своего мозга, выстраивала быт и учебу под себя. Постепенно ушло самобичевание, пришло принятие: я нейроотличная, и это не плохо — мне просто нужна другая среда и особый подход.


    Вероника: Самое ироничное — СДВГ у меня заметили окружающие, а не я сама. Хотя я — психолог и интересовалась темой, казалось, что меня это не касается: с особенностями я жила с детства и считала их обычными. Уже был диагноз биполярного расстройства, и на нем был мой фокус.


    О задуматься о СДВГ подтолкнули сначала мой психолог, а потом коллеги — советовали пройти диагностику. Сначала я отрицала возможность, но, пройдя опросники и обсудив детство с мамой, поняла, что все сходится. Диагноз подтвердили после консультаций с психологом и психиатром, подобрали лекарства — и стало намного легче.


    Потребовалось время, чтобы принять новую часть себя: долго думала, что «у всех так бывает». Позже осознала: да, бывает, но у меня это каждодневная реальность. После принятия я начала осознанно выстраивать быт и работу под свои особенности, использовать медикаменты и стратегии управления симптомами. Это многое улучшило — как в повседневной жизни, так и во внутреннем ощущении себя.


    Софья Мишакина: 


    По разным исследованиям, до 15% детей страдают РДВГ, а среди взрослых — лишь около 3%. Это может быть связано с компенсацией нейроотличия во взрослом возрасте или слабой диагностикой и обращаемостью взрослых с подобными жалобами. В России исследования есть, но диагностика пока несовершенна, поэтому количество людей с РДВГ остается загадкой. Диагноз может предположить любой врач, но финальное решение всегда за психиатром. Симптомы таковы: при РАС — выраженные сложности в социальной коммуникации, при кПТСР — травматичный опыт с флэшбэками, а при РДВГ — ни того, ни другого. Однако возможны коморбидности, когда встречается сразу несколько состояний. Изолированные симптомы не показательны — важен именно общий комплекс проявлений и их влияние на разные сферы жизни. Диагноз ставится по совокупности признаков, согласно критериям. Помощь людям с РДВГ заключается в помощи развития навыков саморегуляции и организации, а также возможно использование медикаментозного лечения.
  • Стереотипы и обесценивание: «у всех сейчас СДВГ»

    – «У всех есть СДВГ, просто будь внимательнее».

     – «Это все от лени и отсутствия дисциплины».

     – «Раньше это лечили ремнем, и все было нормально».

     – «Это просто мода, сейчас все себе диагнозы ставят».

     – «Таблетки делают из людей зависимых».


    Алина: Обычно так говорят люди, которые не готовы воспринимать психические расстройства всерьез. Им проще обесценить чужие трудности, чем признать другое устройство психики. А люди с СДВГ и так часто сталкиваются с отторжением, это делает их уязвимыми.


    Вероника: Меня лично это уже не трогает. Сейчас я понимаю, что не все хорошо осведомлены. Обсуждение трудностей может стать первым шагом к пониманию себя. Чем больше говорят о нейроотличиях, тем выше шанс получить нужную помощь. И да, таблетки не делают из нас «овощей» — они помогают мозгу работать лучше.


    Софья Мишакина: 

    Часто можно услышать и такие фразы: «Вам просто не хватает внимания, вот и придумываете себе диагноз» или «Просто не хотите учиться/работать, поэтому ищете оправдания».
  • Как жить с собой, а не против себя, и что делать с СДВГ: прогноз и профилактика


    Алина: В интервью с нейротипичными людьми редко обсуждают особенности работы нервной системы и восприятия у людей с СДВГ — обычно речь идет только о неусидчивости и гиперактивности. На деле это принципиально другой способ мышления, другое восприятие времени и постоянный поток мыслей в голове. Часто СДВГ сочетается с депрессией или тревожностью, ведь сложно постоянно подгонять себя под чужие стандарты и не сломаться. Многие чувствуют одиночество с детства, считая, что их недостатки — личная вина или лень.


    Да, с СДВГ связаны плюсы — креативность, отсутствие шаблонов, гиперфокус. Но есть и обратная сторона, которая ощущается гораздо сильнее. Сейчас обществу ближе стереотипный образ веселого и рассеянного человека, что лишь мешает пониманию проблемы и усиливает осуждение. Людям с СДВГ важна поддержка — а не советы о том, как «правильно» жить.


    Вероника: Важно самим не обесценивать свои трудности, но сводить все к диагнозу тоже не стоит. Нужно уметь брать ответственность, при этом заботясь о себе и узнавая больше о себе и своих потребностях. Читайте, узнавайте больше об СДВГ — ведь знания о себе могут значительно улучшить качество жизни.


    Софья Мишакина: 

    В первую очередь, если вы нашли симптомы СДВГ у себя или близких, задайтесь вопросом: сильно ли это мешает? Хочется ли знать, почему возникают такие проявления? Если да, то лучше обратиться к психиатру. Вы сможете подтвердить или опровергнуть свои подозрения, получить план действий и, главное, понять, как жить с СДВГ и как улучшить качество жизни.
    img
  • Рекомендации 


    Для тех, кто только начинает путь к пониманию своего (и не только) СДВГ, книги могут стать важной опорой. Вот какие названия упоминали наши собеседницы: 


    • «Почему я отвлекаюсь. Как распознать синдром дефицита внимания у взрослых и детей и что с ним делать» — Эдвард Хэлловэлл, Джон Рэйти.
    • «СДВГ 2.0. Новые стратегии успешной жизни людей с синдромом дефицита внимания» — Эдвард Хэлловэлл, Джон Рэйти.
    • «Синдром эмоциональной гиперактивности. Как проявляется СДВГ у женщин и что поможет взять его под контроль» — Сари Солден, Мишель Франк.
    • «Когда ребенок не может слушаться. Воспитание детей с СДВГ» — Альберт Фейгельсон.


    Софья Мишакина: 

    Из русскоязычных авторов можно рассмотреть Евгения Дашкова «У меня СДВГ: что это значит» и Анастасию Афанасьеву «Кажется, у меня СДВГ».Психообразовательная литература может оказать поддержку, распространять понимание, что вы не одни, и дать инструменты самопомощи, если они потребуются.
img
  • Уникальная рубрика
  • 10 уникальных статей
  • Аналитика и исследования

Социум

Разбираем культурные коды и различия в мышлении, которые формируют наше поведение

К рубрике

Социум