4. Неравенство в доступе к медицинской помощи
Разрыв в показателях выживаемости между странами Африки к югу от Сахары и странами с высоким уровнем дохода является огромным. Например, коэффициент смертности от рака молочной железы в странах с низким уровнем дохода достигает 56,3%, тогда как в странах с высоким уровнем дохода он составляет 23,9%. Это неравенство обусловлено поздней диагностикой, ограниченным доступом к лечению и паллиативной помощи, а также нехваткой квалифицированных медицинских кадров. Более 99% пациентов, умирающих в странах с низким уровнем дохода, не имеют доступа к адекватному обезболиванию, что усугубляет их страдания.
5. Недофинансирование и зависимость от международной помощи
Финансирование онкологических исследований и лечения в странах Африки к югу от Сахары крайне недостаточно. Большинство стран региона не выполняют обязательство Африканского союза выделять 1% ВВП на исследования и разработки, что вынуждает ученых и врачей полагаться на международные источники финансирования. Однако эти средства часто распределяются в соответствии с приоритетами доноров, а не местными потребностями, что приводит к неравномерному распределению ресурсов и усилению зависимости от иностранной помощи. Например, лишь 4% глобальных публикаций по онкологии соавторствуют исследователями из стран с низким и средним уровнем дохода, что отражает глубокий дисбаланс в мировом научном ландшафте формирует особый рынок знаний.
6. Упущенные возможности профилактики и ранней диагностики
Профилактика и раннее выявление рака могли бы значительно снизить количество заболеваний в регионе. Например, вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ) может предотвратить до 90% случаев рака шейки матки, который является одним из самых распространенных видов рака среди женщин в Африке. Однако охват вакцинацией остается низким, а программы скрининга недоступны для большинства населения. Кроме того, такие инфекции, как гепатит B и C, которые являются причиной рака печени, часто остаются без внимания, что приводит к непредотвратимым случаям заболевания и смерти.
7. Необходимость развития местных исследований и кадров
Развитие местных исследовательских мощностей и подготовка кадров являются ключевыми условиями для улучшения ситуации с онкологическими заболеваниями в Африке. В настоящее время многие исследования проводятся иностранными учреждениями без достаточного участия местных ученых, что приводит к «парашютным» исследованиям, когда данные вывозятся из страны без должного признания вклада местных специалистов. Для изменения этой ситуации необходимо укреплять африканские университеты и исследовательские центры, развивать конкурентные грантовые программы и обеспечивать автономию местных экспертов в определении приоритетов исследований.
8. Важность интегрированных и адаптированных решений
Интегрированные подходы к борьбе с раком, которые сочетают профилактику, диагностику, лечение и паллиативную помощь, являются наиболее эффективными. Например, использование опыта борьбы с ВИЧ/СПИДом, который включал масштабные инвестиции в антиретровирусную терапию, может быть применен к онкологии. Кроме того, адаптация технологий, таких как телеврачевание и гипофракционированная радиотерапия, которые широко использовались во время пандемии COVID-19, может значительно расширить доступ к помощи в отдаленных и малообеспеченных регионах.
9. Роль международного сотрудничества и политической воли
Международное сотрудничество и политическая воля на самом высоком уровне необходимы для достижения значительного прогресса. Привлечение первых леди африканских стран к продвижению и повышению осведомленности о раке представляет собой практический подход, который может быть расширен. Кроме того, выполнение политических обязательств в рамках Целей устойчивого развития ООН, которые включают сокращение преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний на треть к 2030 году, требует скоординированных действий на глобальном и национальном уровнях.
